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AXOL

(Ambroxol)
Mucolítico
Jarabe

Presentaciones en circulación

AXOL 3 mg/ml ORAL 1 FCO JBE 120 ml (R05C) CBSS

RECETA
Categoría de uso en Embarazo: D
( Existe evidencia positiva de riesgo fetal en humanos, pero, en ciertos casos (por ejemplo en situaciones amenazantes o enfermedades graves en las cuales no se pueden utilizar medicamentos más seguros o los que se pueden utilizar resultan ineficaces), los beneficios pueden hacer el medicamento aceptable a pesar de sus riesgos.)

Bayer HealthCare

FORMA FARMACÉUTICA Y FORMULACIÓN:Subir

Cada 100 ml de JARABE contienen:
Clorhidrato de ambroxol 300 mg
Vehículo, cbp 100 ml

INDICACIONES TERAPÉUTICAS:Subir

Mucolítico coadyuvante en bronquitis aguda y crónica, asma bronquial, bronquiectasia, neumonía, bronconeumonía, rinitis, rinosinusitis, laringitis, otitis media, atelectasia por obstrucción mucosa, traqueostomía y en el preoperatorio y posoperatorio en cirugía principalmente geriátrica.

FARMACOCINÉTICA Y FARMACODINAMIA:Subir

Farmacodinamia: Ambroxol, un derivado de la bencilamina, es un metabolito N-desmetil activo de la bromhexina. Ambroxol tiene actividad secretolítica y secretomotora en el tracto bronquial (fluidificante y expectorante). Estos efectos se han confirmado en diferentes estudios, aunque el mecanismo de acción del fármaco no se ha definido completamente. En animales, ambroxol aumenta la proporción acuosa de las secreciones bronquiales. El transporte de moco se promueve mediante la disminución de la viscosidad del moco y la activación del epitelio ciliado. Además, se ha reportado aumento en la síntesis y secreción de factor surfactante, después de la administración de ambroxol (“activación de surfactante”). Hay datos que sugieren aumento en la permeabilidad de la barrera que se encuentra entre los vasos y los bronquios, después de la administración de ambroxol. La concentración plasmática máxima se alcanzan entre 0.5 y 3 horas.
Farmacocinética: Después de la administración oral, ambroxol se absorbe casi completamente. El T_máx después de una administración oral es de 1-3 horas. La biodisponibilidad absoluta es de 70 a 80%, debido al efecto de primer paso se metaboliza de 20 a 30% de la dosis, durante el cual se forman metabolitos excretados por vía renal (por ejemplo, ácido dibromoatranílico y glucorónidos). La unión a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 85% (80-90%). La vida media plasmática terminal es de 7-12 horas. Ambroxol atraviesa la barrera hematoencefálica placentaria y pasa a la leche materna. La excreción renal es de aproximadamente 90%, principalmente en forma de metabolitos formados en el hígado. Menos de 10% es excretado por vía renal en forma inalterada. Debido a su alta unión a proteínas, gran volumen de distribución y lenta redistribución desde los tejidos hacia la sangre, no se espera eliminación sustancial de ambroxol mediante diálisis o diuresis forzada. En enfermedades hepáticas severas, la depuración de ambroxol se reduce en 20-40%. La depuración renal de ambroxol es de aproximadamente 53 ml/min.

CONTRAINDICACIONES:Subir

AXOL^® Jarabe esta contraindicado en: casos de hipersensibilidad conocida al ambroxol o a cualquiera de los componentes de la fórmula.Enfermedad ácido-péptica.

PRECAUCIONES GENERALES:Subir

AXOL^® Jarabe no deberá administrarse a pacientes con deterioro de la función renal o con enfermedad hepática severa a menos que el beneficio supere el riesgo de uso. Estos pacientes requerirán de monitoreo estricto (por ejemplo, prolongar los intervalos de tiempo entre las dosis o reducirlas)AXOL^® Jarabe no deberá ser utilizado en pacientes con alteración de la función broncomotora e hipersecreción (por ejemplo, en casos raros de pacientes con síndrome ciliar maligno), a menos que el beneficio supere el riesgo de uso, debido a la posibilidad de estasis de secreciones en estos pacientes. AXOL^® Jarabe contiene 35% de otros azúcares. Cada 5 ml de AXOL^® Jarabe contienen 1.75 g de sorbitol. El sorbitol, constituyente de la fórmula, puede ocasionar diarrea en personas hipersensibles.

RESTRICCIONES DE USO DURANTE EL EMBARAZO Y LA LACTANCIA:Subir

Debido a que no existe suficiente información en este grupo de pacientes, AXOL^® Jarabe no deberá utilizarse durante el embarazo, particularmente en el primer trimestre, ni durante el periodo de lactancia. La administración de AXOL^® Jarabe quedará bajo juicio del médico tratante y después de la cuidadosa evaluación riesgo-beneficio. No hay aún suficiente experiencia con el uso de ambroxol después de la semana 32 de embarazo.

REACCIONES SECUNDARIAS Y ADVERSAS:Subir

En casos poco frecuentes se han reportado trastornos gastrointestinales como náusea y dolor abdominal; reacciones alérgicas (erupción, edema facial y aumento de la temperatura, con escalofríos); sequedad de boca y vías aéreas; hipersalivación; rinorrea; constipación; y disuria. En casos aislados se han reportado síntomas comparables con choque anafiláctico y dermatitis de contacto.

INTERACCIONES MEDICAMENTOSAS Y DE OTRO GÉNERO:Subir

La administración concomitante de ambroxol con antibióticos (amoxicilina, cefuroxima, eritromicina o doxiciclina) mejora la difusión de los antibióticos al tejido pulmonar.

ALTERACIONES EN LOS RESULTADOS DE PRUEBAS DE LABORATORIO:Subir

No se han reportado a la fecha.

PRECAUCIONES EN RELACIÓN CON EFECTOS DE CARCINOGÉNESIS, MUTAGÉNESIS, TERATOGÉNESIS Y SOBRE LA FERTILIDAD:Subir

Potencial tumorígeno y mutagénico en humanos: No se han reportado.
Toxicidad sobre la reproducción en humanos: No se han reportado.

DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN:Subir

Oral.

Cada 10 ml contienen 30 mg de clorhidrato de ambroxol.
Adultos y niños mayores de 12 años: Durante los primeros 2-3 días: 10 ml, cada 8 horas. Posteriormente se puede reducir la dosis a 10 ml, cada 12 horas.
Niños menores de 12 años: La dosis ponderal es de 1.5 a 2 mg/kg/día dividida en dos dosis.

Edad (años)	Dosis
1-2*	2.5 ml	Cada 12 horas
2-6	2.5 ml	Cada 8 horas
6-12	5.0 ml	8-12 horas
12 en adelante	10.0 ml	Cada 8 horas

* Es posible utilizar esta dosis en niños con un peso superior a 7.5 kg.

La acción expectorante se optimiza mediante la ingesta de líquidos.

MANIFESTACIONES Y MANEJO DE LA SOBREDOSIFICACIÓN O INGESTA ACCIDENTAL:Subir

Síntomas de intoxicación: No se han reportado casos de intoxicación en humanos. Se han reportado episodios cortos de fatiga y diarrea. Ambroxol ha sido bien tolerado en dosis mayores de 15 mg/kg/día administradas parenteralmente y en dosis orales mayores a 25 mg/kg/día. De acuerdo con hallazgos de estudios clínicos en animales, después de una sobredosificación extrema se pueden esperar hipersalivación, náusea, vómito y disminución de la presión arterial.
Tratamiento de intoxicaciones: Se recomienda tratamiento sintomático. En general, no están indicadas medidas agudas como inducción de vómito o lavado gástrico y únicamente se deben considerar después de sobredosificaciones extremas.

PRESENTACIONES:Subir

Caja con frasco con 120 ml y medida dosificadora.

RECOMENDACIONES SOBRE ALMACENAMIENTO:Subir

AXOL^® Jarabe: Conserve el frasco bien tapado a temperatura ambiente a no más de 25°C.

LEYENDAS DE PROTECCIÓN, LABORATORIO Y REGISTRO/IPPA:Subir

Mantenga todos los medicamentos fuera del alcance de los niños. Su venta requiere receta médica. Literatura exclusiva para médicos. Conserve el frasco bien tapado a temperatura ambiente a no más de 25°C. AXOL^® Jarabe contiene 35% de azúcares. Cada 5 ml contienen 1.75 g de sorbitol. El sorbitol constituyente de la fórmula puede ocasionar diarrea en personas hipersensibles.

Hecho en El Salvador por:
Corporación Bonima, S. A. de C. V.
Carretera Panamericana Km. 11 Ilopango San Salvador, El Salvador
Distribuido en México por:
BAYER DE MÉXICO, S. A. de C. V.
Miguel de Cervantes Saavedra No. 259 Col. Granada, C.P. 11520, México D.F.

Reg. Núm. 002M98, SSA IV EEAR-06330022070071/RM2006

Última actualización: 2011-01-25